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近日，北京大学第一医院密云医院泌尿外科迎来重要突破。在新引进的学科带头人赖彩永教授主刀下，团队成功应用北京市首台国产机器人辅助手术系统，完成了一例极具挑战性的手术——国产机器人辅助腹腔镜下右输尿管根治性切除+区域性淋巴清扫+右侧自体肾移植。这不仅开创了密云区医院泌尿外科的新篇章，更成为北京区级医院完成此类复杂手术的首例。

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病情复杂，挑战重重

患者为65岁男性，来自东北地区，因体检查出右肾积水及血肌酐检测异常，在当地经增强泌尿系CT检查提示右输尿管上段占位性病变并右肾积水来北京大学第一医院泌尿外科就诊，由于同时合并肾功能不全（双侧肾功能GFR 45ml/min），按照传统手术方式，为彻底切除肿瘤组织必须切除一侧肾脏和全长的输尿管，但术后肾功能将进一步受损，患者和家属希望在彻底切除肿瘤的基础上尽量保留肾脏功能。综合评估后，在北京大学第一医院泌尿外科李学松主任的牵头组织和指导下，赖彩永主任带领团队经过多学科会诊，决定在北京大学第一医院密云医院采用最新的国产机器人手术系统进行手术。该手术集合了肿瘤根治、淋巴清扫、自体器官移植三大泌尿外科领域高难度技术，属于国家级限制性医疗技术。

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顶尖人才携手国产利器

主刀医生赖彩永教授是该领域的资深专家，原任暨南大学附属第一医院主任医师、博士生导师，尤其擅长基于膜解剖保留性神经的腹腔镜/机器人膀胱癌根治等高难度手术。自2021年起，他已在广东成功主刀完成多例腹腔镜自体肾移植手术，积累了丰富的国际认可的经验。他的加盟，为密云区医院带来了顶尖的技术力量。

手术得以成功实施的另一关键，是密云区医院于2024年底引进的北京市首台国产机器人辅助手术系统。该系统配备了3D高清内窥镜和拥有多自由度的机械手臂，能在狭小空间内精准完成切割、分离、止血、缝合等复杂操作，显著提升了手术精度，缩短了患者术后恢复时间，为攻克此类高难度手术提供了坚实的技术保障。

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9小时鏖战，见证融合力量

手术台上，赖彩永教授娴熟操控机器人系统（图1）。借助清晰的3D高清视野和灵活的机械手臂，他精准切除了病变的右侧输尿管及受累组织，并完成了系统性的区域淋巴结清扫。随后，团队将肾离体进行低温修整（图2），并成功将其移植至患者右侧髂窝，精细完成了血管及输尿管的吻合，开通血流显示移植肾血管良好。术后患者肾功能指标稳定，恢复情况良好。这场历时9小时的高强度手术，完美展现了引进高级人才与国产先进设备卓越性能的深度融合。

图1

图2

机器人辅助下的腔镜自体肾移植手术，代表了泌尿外科微创领域的前沿水平，在国内肾脏移植临床实践中较为罕见，技术难度极高。此次密云区医院的成功实践，不仅填补了区域内该技术领域的空白，更标志着北京市区级医院泌尿外科的微创手术能力正式跻身国内先进行列。

这一突破性成果意义深远。它有望解决既往接受半尿路切除术患者面临的难题——因慢性肾功能不全导致的心脑血管意外风险增加及生存率下降，特别是为那些术后肾功能不全而难以进行辅助化疗的患者，带来了改善预后、提升生存质量的新希望。

术后出院前

未来，北京大学第一医院密云医院将继续深化“顶尖人才+国产精尖设备”的创新融合模式，积极拓展更多高精尖诊疗技术，持续强化区域医疗中心的引领作用，为密云及周边地区居民的健康福祉贡献更大力量。

以上内容来自密云区医院

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