北京
民营体检机构的竞争优势是“服务”，此次风波对整个体检行业是一次警示
文 | 孙爱民
编 | 王小
图/视觉中国
由一份体检报告引发的纷争还在发酵。
2025-08-06，爱康集团在北京召开媒体说明会，就近期“张女士十年体检未预警肾癌”事件进行回应。爱康集团表示：经内外核查评估，爱康对张女士的肾脏检查不存在瑕疵，没有漏诊和误诊以及不存在所谓的“假体检”。
26天前，张女士向爱康国宾发出律师函，并在7月11日向北京市卫健委发送了投诉信，投诉爱康国宾和北大医疗康复医院“误检漏检重大疾病行为，导致投诉人耽误治疗”，并指上述两家机构“对体检结果数据造假”。
在爱康集团旗下体检机构爱康国宾做了十年体检的张女士，于2024年10月确诊罹患了肾癌，做了右肾摘除手术后，肿瘤向腰椎转移，又进行了换腰椎手术、两次放疗。
双方的争议焦点之一是癌胚抗原CEA的检测结果。
连续10年的体检报告中，癌胚抗原CEA的数值均正常，张女士却患了肾癌。对于体检机构是否在确诊肾癌前进行过提示和预警，张女士接受《财经》采访时表示，从未接到过来自爱康的针对体检报告的电话提醒与随访。
爱康集团则表示，2025-08-06的最后一次体检报告中显示“右肾钙化灶”“左肾错构瘤可能”，并在体检报告专家建议与指导部分显示“肾内钙化灶一般无症状，建议定期复查肾脏超声和肾功能检查。必要时请专科诊治”，对肾错构瘤可能的分析为“首次发现者需要做CT，以排除其他肾脏占位性病变。瘤体较小的不需特殊处理，但需要定期做B超追踪观察，必要时到泌尿外科治疗”。
在上述发布会上，爱康集团称，“已就张女士虚构事实、散布谣言的侵权行为向法院提起正式诉讼，并获法院受理并立案”。
发布会当晚，张女士在社交平台发文表示，“随时做好了应诉准备。”
关于是否误检、漏检的调查还没尘埃落定，另外一场关乎网暴与名誉的官司即将打响。在这起愈演愈烈的纠纷背后，究竟发生了什么？
No.1
最大的争议：肿瘤标志物筛查
张女士就职于北京的一家律所。从她最后一次在爱康体检，到初次怀疑肾癌，中间相隔一年的时间。
张女士一直在爱康国宾体检，直到2025-08-06拿到的体检报告显示，“左肾错构瘤可能、右肾有钙化灶”。
这是她在爱康国宾的最后一份体检报告。一年后，2025-08-06，张女士在北大医疗康复医院做体检，发现“右肾囊肿，右肾可见一低回声”。随后，她在北京大学国际医院泌尿外科做了增强CT，怀疑“右肾透明细胞癌”。
她在该医院做了右肾摘除手术，北京大学泌尿外科研究所出示的病理检查报告单显示为：符合透明细胞型肾细胞癌，分期为pT1aNxMx。
从初次怀疑肾癌到在院治疗，相隔四个月。期间，张女士先后在国内外四家医院检查、就诊，经历了肾切除、换腰骨椎两次大的手术，两次放射治疗。目前她身体状态恢复良好，不用继续服药，只需定期复查。
2025-08-06，张女士向爱康国宾体检发出了律师函，一星期后，她向北京市卫健委发送了投诉信，投诉了爱康国宾和北大医疗康复医院两家机构。张女士告诉《财经》，北大医疗康复医院此后跟她联系过两次，提供了一部分她要求的体检相关资料。
爱康集团华北区医疗管理及运营副总经理李秀池，在上述发布会上表示，“接到张女士的律师函即刻组织内部开始核查，并同步请外部的超声以及泌尿外科专家进行病案分析，最终确认对张女士的肾脏检查不存在瑕疵，报告结论与肾脏超声检查的实际情况一致，没有漏诊或误诊，更不存在张女士所称的‘假体检’。”
在给北京市卫健委的投诉信中，张女士要求监管机构叫停被投诉人“关于‘肿瘤标志物’（癌症抗原）筛查癌症的服务”。多年体检报告中癌胚抗原（CEA）检查结果正常，自己却得了癌症，在张女士看来是最大的异常。
CEA是一种血液检测，主要用于监测某些类型的癌症。当CEA持续升高5-10倍时，提示可能存在癌症。
在张女士的爱康国宾最后一次体检报告中，CEA的参考值是0-5，张女士的该项数值是0.96，未超出参考值范围、未标注红色向上箭头。
爱康在声明中表明，“ CEA的检测结果与肾细胞癌没有被认可的关联性”。爱康集团副总裁汪朝晖称，2022版《肾细胞癌诊疗指南》明确指出，“目前尚无公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物”。
7月21日，北京大学医学部基础医学院免疫学系副主任王月丹在《中国科学报》发文表示，在很多癌症中，CEA会出现高表达，成为提示癌症存在的肿瘤标志物。例如，常见的肺癌、结直肠癌等患者，均可能检测出血清CEA水平显著升高。但张女士罹患的肾透明细胞癌则不一定高表达CEA，因此CEA水平并不能有效提示肾透明细胞癌的发生，致使张女士10年来CEA检测结果一直在正常范围内也是合理的。
中国台湾亚东纪念医院放射肿瘤科主任熊佩韦的署名文章亦称，CEA也不是癌病的专利，非恶性疾病如老烟枪、慢性气管炎、消化溃疡、胰腺炎、甲状腺功能低下、憩室炎、肝脓疡、阻塞性黄疸及酒精性肝硬化等，CEA均可能上升。
肾癌往往发病相对隐匿，早期患者常无明显症状。数据显示，约30%的肾癌是在早期无症状阶段通过超声、CT等影像学检查偶然发现的。
张女士是2024年通过增强CT检查，最终确诊了肾癌。而一年前爱康的体检报告，肾脏超声检查没有发现癌症迹象。
No.2
体检项目：做多少合理
7月31日，张女士告诉《财经》，她不清楚自己做的是什么体检套餐，体检门店告诉她是1000元左右的套餐，其中包含肿瘤12项筛查。
爱康官网显示，该公司提供的体检套餐有164种，价格从98元至23968元不等。其中，多项针对中青年的套餐中，有“肿瘤7项筛查”“肿瘤12项筛查”“易发肿瘤筛查”等项目。
爱康方表示，“张女士的体检套餐十年均为北京律师协会提供的福利基础套餐，除2017年外，张女士没有自费购买任何特色/升级项目”，但未透露张女士具体使用的是哪一项体检套餐。
张女士的爱康体检报告中，一共有120项指标，19项异常结果中有1项重要异常结果，并不是肾。
“目前一般单价在1000元左右的项目都比较齐全了。”一家民营体检机构个检业务总经理告诉《财经》。
在2025-08-06至2025-08-06期间，北京共有163.49万人次在爱康集团体检。该集团发布的《2024年北京市体检人群抽样健康报告》显示，随访到1698人确诊癌症。在22项体检异常结果统计中，有六项是与癌症有关联，所关联的癌种有五种：甲状腺癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌。
报告中，随访到的癌症患者中，肾癌有54人。与肾病相关的检查异常结果是“尿酸（UA）增高”“空腹血糖（FBG）升高”“糖化血红蛋白增高”，对应的检查项目是分别是“肾功三项等”“空腹血糖”“糖化血红蛋白”。
尿酸增高的关联疾病是“高尿酸血症、通风和肾脏疾病等”，后两项关联的疾病均是“糖尿病前期，糖尿病，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等”。
“之前我问过两个爱康门店的经理，都告诉我说癌胚抗原是一个广谱抗原，广谱的意思就是只要有肿瘤，表现出的数值就高，就异常，包括心肝脾肺肾等内脏。”张女士说，“我很难转变这个思想。”
面对众多的体检项目，消费者在做健康体检时作何选择，做多少项检查性价比最高？
1000元的体检套餐，项目基本涵盖了临床上的重大疾病、慢性病、多发病，神经系统，循环系统、呼吸系统、内分泌系统等各大系统都会涉及。
不过，“具体到个体来说，每个人的情况不同，需要重点检查的项目也有差异。比如，有心脑血管家族史的肥胖中年男性，应该更加需要关注心脑血管相关疾病的筛查。”上述民营体检机构人士说。
近两年，包括三甲医院在内的体检行业都在探索个体化体检方向，做到体检套餐千人千面，而不是一个套餐大家都适用。
“目前从体检中心以及国家发布的相关数据看，一般体检的重要异常指标在10%左右，说明一年一次的健康体检，从整个社会和人群基数上看意义是巨大的。”上述民营体检机构人士说。
No.3
体检行业：“只检不管”的弊病
在事件发酵后，另一个争议的漩涡是，体检结果中“肾钙化灶”“肾错构瘤可能”两处异常，体检报告给出的建议分别是“必要时请专科诊治”“必要时到泌尿外科治疗”。
张女士的体检报告中，“专家建议与指导”共给出13项建议，其中九处建议是到医院专科检查。前五个建议中，有三处直接写明“建议到医院某某科检查”或“建议医院专科行某检查，明确诊断，及时治疗”。
看着体检报告中多达九处到医院专科检查的建议，张女士很担心，于是便到体检的门店咨询。
“（医生）挨个给我解释，他说没关系、都没有问题，你不用担心，也没有告诉（我）进一步检查之类的。”张女士对《财经》说，“包括一些血液，他说你这个不用看，每天可能都不同，比如说早晨和晚上、空腹或者吃饭都不一样。”
“人家给你讲得那么详细，我还咋怀疑。”张女士说，“唯一强烈推荐的是牙齿有什么问题，可以洗牙。”
爱康集团创始人、董事长张黎刚在上述发布会上用了很大的篇幅、多次强调体检与看病的区别，“体检不等于看病诊断，其服务模式不同于专科医生接诊，可以说是由体检套餐决定的，最主要的功能是帮助受检者发现疾病的蛛丝马迹，后续找专科医生做进一步的诊断，而非替代临床诊断。因此，无论是在独立的体检中心还是在三甲医院的体检中心，服务模式都是一样的。”
爱康国宾此前多次被宣传的，是随访和风险提示做得好。自2017年开始，爱康集团实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重要异常结果进行随访。
那么，除了在体检报告中给出风险提示和进一步诊断的建议，爱康方在2025-08-06体检报告出具后，是否对张女士进行过电话随访与提醒？截至发稿，爱康集团未对此问题进行回复。张女士接受《财经》采访时表示，从未接到过来自爱康的针对体检报告的电话提醒与随访。
“当张女士将个人未及时复查的责任，转化为对爱康的系统性诋毁，伤害的不仅是企业，更是整个行业的信任根基。”张黎刚说。
2004年，张黎刚创立爱康网，三年后，爱康网与上海国宾健检合并后成立爱康国宾。带着互联网思维基因的张黎刚，在2011年前后带领爱康坐上了民营体检业的头把交椅。
作为行业龙头，爱康国宾也是整个民营体检行业的扩张范本。公开资料显示，2012年初，成立五年的爱康国宾拥有的体检中心，从集团成立时的五家体检中心发展到26家；两年后，2014年末，门店数翻番，达到58家；又一个五年后的2019年初，完成私有化的爱康国宾有120家体检中心。如今，爱康集团官网显示，已在全国54大城市设有170家体检机构。
凭借“服务好、环境佳”民营体检机构从公立医院为主的体检市场中撕开一道裂口之后，有前瞻产业研究院初步核算，至2023年民营机构市场份额为24%，公立医院约占69%。
然而，少有体检机构顾及行业的短板——缺乏专业的客服与售后服务。
民营机构把大量的资金放在招募销售人员上。一家体检机构的创始人曾接受《财经》采访时说，每天检后查出问题的人，甚至都没有足够的人员逐个电话提醒，“本意想要做到提早发现疾病，但为了挖掘客户，不得不组建庞大的销售团队，医疗服务被迫后置”。
《2018健康管理蓝皮书》曾显示，国内体检行业“只检不管”占主流，健康管理服务提供单一，95%以上健康管理服务仍以体检为主，缺少检后服务。
“这么多年过去了，体检行业只检不管的老问题仍然存在，想为客户做健康管理、提供高品质的医疗服务，但在业绩压力面前，很难做起来。”广东一家体检机构的营销总监告诉《财经》。
民营体检机构的竞争优势是“服务”，环境宽敞明亮、专人导诊、统一的服装，甚至有贵宾式服务、私密式服务，及时细致的随诊。可是现在公立医院的体检科也在拼服务，不少大医院已经告别过去体检流水线的模式，“如果这个行业仰仗的服务都做不好，抢来的蛋糕迟早慢慢还回去。”上述民营体检机构人士说。
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