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儿童抵抗力弱,易生病,容易发烧感冒,

如果咳嗽久治不愈,

可就不是简单的感冒咳嗽,

有可能是“咳嗽变异性哮喘”!

咳嗽变异性哮喘的症状特点

干咳为主:咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液痰,这是因为气道炎症主要导致气道高反应性和刺激性咳嗽,没有大量痰液生成的病理基础。

咳嗽剧烈:咳嗽往往比较剧烈,尤其在夜间或凌晨,会严重影响患者的睡眠质量,导致患者夜间频繁醒来。

部分患者伴有胸闷:虽然不像典型哮喘有明显的喘息、呼吸困难等症状,但部分咳嗽变异性哮喘患者可能会出现胸闷的感觉,这是由于气道存在一定程度的痉挛和狭窄,导致气体交换受限。

可能有过敏性鼻炎症状:许多咳嗽变异性哮喘患者同时伴有过敏性鼻炎,出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,这是因为呼吸道的过敏反应常常是全身性的,鼻腔和气道黏膜都可能对过敏原产生过敏反应。

咳嗽变异性哮喘的诱发因素

环境因素:在接触冷空气、刺激性气体(如油烟、香水、汽车尾气等)、花粉、尘螨等过敏原时,咳嗽会明显加重。例如在春季花粉传播的季节,患者外出后可能会因接触花粉而引发剧烈咳嗽。

运动因素:剧烈运动后,多数患者会出现咳嗽症状,这是由于运动后呼吸加快,气道受到刺激,引发气道痉挛,从而导致咳嗽。

呼吸道感染:当呼吸道受到病毒、细菌等感染时,会诱发或加重咳嗽症状,而且感染后的咳嗽可能会持续较长时间,比普通感冒咳嗽恢复时间要久。

咳嗽变异性哮喘的时间规律

夜间及凌晨发作:这是咳嗽变异性哮喘较为典型的时间特点。夜间人体迷走神经兴奋,气道平滑肌收缩,气道口径变小,加上睡眠时呼吸道分泌物可能会积聚,刺激气道,容易引发咳嗽。凌晨时,体内的糖皮质激素水平相对较低,对气道炎症的抑制作用减弱,也容易导致咳嗽发作或加重。

季节性发作:部分患者的咳嗽具有一定的季节性,常在春秋季节发作或加重,因为春秋季气温变化较大,且空气中过敏原含量较高,如花粉等,容易诱发气道过敏反应,导致咳嗽。

咳嗽变异性哮喘的诊断

针对长期咳嗽治疗效果不理想的患者,家长要及时带孩子到医院接受系统性检查和诊断,排除咳嗽变异性哮喘的可能。

辅助检查:

①肺部功能检测,对患者的肺通气功能进行评估,这是诊断咳嗽变异性哮喘的首选方法,患者会表现出小气道障碍等症状。

②支气管激发试验,这种试验是给予患者刺激性药物,观察气道反应性变化,判断气道是否出现高反应性。

③通过皮肤点刺、血液检验等方式,检测患者对部分物质的过敏情况。

咳嗽变异性哮喘的治疗方法

咳嗽变异性哮喘治疗原则与典型喘息相同,一旦确诊应进行长期规范化治疗。常用药物有糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂等。采用药物治疗时,家长要注意药物使用方法、不良反应等。

咳嗽变异性哮喘的预防方法

1.远离过敏原

①家长要定期带孩子进行过敏原测试,准确识别个人过敏物质,比如宠物皮毛、花粉、尘螨等。

②日常生活中要远离可能造成过敏的物质,比如日常用品、食物等。

2.改善生活环境

①保持室内环境清洁,定期清洁床上用品、空调滤网,减少尘螨量。

②不要在室内吸烟,以免造成二手烟污染。

3.加强身体免疫力

①让孩子保持充足的睡眠时间,注意劳逸结合,闲暇时间积极参与户外体育运动。

②保证日常饮食均衡,多摄入矿物质、维生素类食物。

4.注意气候变化

①在干燥、寒冷季节下,要注意孩子保暖,室内可使用加湿器。

②极端天气下尽量减少外出,特别是雾霾天气、重污染天气。

5.重视情绪管控

家长要保证孩子日常情绪稳定,不要过度激动,因为情绪波动也会引发哮喘症状。

6.预防呼吸道感染

在季节交替时节、气温变化比较大的时期,家长要特别关注儿童保暖工作,预防呼吸道感染疾病。呼吸道感染是引发咳嗽变异性哮喘的重要“元凶”,家长若发现儿童出现喘息、咳嗽等症状,建议及时到医院接受治疗,防止病情恶化。

文字|儿科 李洪媛

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