《中国记者》杂志

在顺义妇儿医院口腔科门诊，经常可以见到孕期女性出现牙齿疼痛、智齿发炎、牙龈出血等口腔问题。口腔科孟丽医生介绍，很多女性朋友在备孕的时候忽略了口腔检查，待到孕期出现口腔问题是非常棘手的，因为孕期治疗存在一定的风险，孕前三个月容易流产，孕后三个月容易早产，孕中期相对比较安全一些，但很多医生不敢接诊，导致有些患者得不到及时的治疗。那么，孕期会出现哪些口腔问题呢？

01

妊娠期牙龈炎：

原有的口腔卫生状况不佳，大量软垢、菌斑和牙石等局部刺激因素；激素水平的改变，牙龈组织对细菌的致敏感性增加，使原有的牙龈炎症加重，如刷牙出血、牙龈肿胀、牙龈肿痛等，所以怀孕前对口腔进行彻底清洁，如洁治（洗牙），并在整个孕期保持好口腔卫生习惯，饭后漱口，仔细刷牙并配合牙线的使用。

02

妊娠期牙龈瘤：

是牙龈上生长的局限性反应性增生物，不是真的肿瘤，多与孕激素水平变化以及菌斑牙石的刺激有关。通常发生于孕期第3个月，多发生于单颗牙的唇、颊侧牙龈乳头，颜色为鲜红色或者深紫色，扁圆形，质软，容易出血，直径一般小于2cm，一般无痛。多数保守治疗，平时注意口腔卫生的清洁，坚持饭后漱口、睡前刷牙、孕中期可以酌情洁治（洗牙），利于清除牙石、菌斑，减少对局部的刺激。一般会在孕妇分娩后逐渐减小，对于体积比较大，难以恢复正常的需要手术切除。

03

龋病：

主要与口腔卫生不佳有关，妊娠期是龋病的高风险人群。

妊娠性呕吐，唾液PH下降，增加了龋病的易感性；饮食习惯（次数、甜食、零食的增加）与饮食结构（酸、甜）易造成口腔卫生状况不佳；妊娠期体质下降，活动减少，生活不便，容易放松口腔卫生的维护，更易出现龋齿或使原有的龋齿加重，出现剧烈疼痛，影响孕妇生活及胎儿健康。

04

智齿冠周炎：

智齿一般在18~30岁左右萌出。女性在孕期由于口腔卫生保持较差，以及自身免疫力较差，很容易出现智齿发炎。一般较为剧烈，影响生活、严重的可导致全身症状，影响胎儿的健康。医生建议对于存在隐患的智齿，建议前往口腔科及时拔除。

因此，建议女性在怀孕前进行全面的口腔检查，发现问题及时处理。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线、牙间隙刷等并定期进行口腔检查和清洁。

文字|口腔科 孟丽